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Dudas y respuestas más comunes sobre un seguro de gastos médicos

03 septiembre 2020

Muchas personas no contratan un seguro de gastos médicos por no contar con la información suficiente sobre todos los servicios que éste ofrece o porque creen que será un gasto innecesario al pensar que nunca harán uso de él, cuando la realidad es que nadie está 100% libre de. En determinado momento se puede sufrir algún tipo de accidente o enfermedad que requiera de elevada cantidad de dinero para ser tratado.

Para todos esos incidentes que no se tienen contemplados, es importante poseer un seguro de gastos médicos, ya que además de brindar apoyo en caso de emergencia y de resguardar la salud y bienestar, te libran de estrés al cubrir fuertes cantidades de dinero, lo que te mantiene estable económicamente.

Asimismo, si el precio de adquirir uno es el que no te termina de convencer, la mayoría de aseguradoras ofrecen distintas formas de pago que puedes financiar a través de inversiones programadas mensuales, trimestrales, semestrales o anuales, dependiendo de las necesidades de cada quien.

A continuación te presentamos algunas de las dudas más frecuentes que se presentan con relación a los seguros de gastos médicos.


1. ¿Para qué sirve un seguro de gastos médicos?

Un seguro de gastos médicos es aquel que te permite costear el acceso a servicios médicos privados de calidad en caso de padecer alguna enfermedad o sufrir algún accidente. Es un gran alivio económico ante una situación inesperada.

 

2. ¿Cómo funciona?

Al momento de contratar un seguro de gastos médicos, tú decides el tipo de seguro y los beneficios que mejor se ajusten a tus necesidades. Por regla general, el seguro cubrirá todo lo que sea mayor al deducible elegido, salvo algunas excepciones que se especifican al momento de la contratación del seguro. Primero se debe de contratar y posteriormente se puede utilizar. Por lo que si sufres algún accidente o contraes una enfermedad y decides adquirir un seguro al día siguiente de lo ocurrido, no te cubrirá, pues funciona únicamente luego de la contratación de la póliza, no antes.

 

3. ¿Qué es el deducible, el coaseguro y el copago?

El deducible es un monto fijo y establecido, que el asegurado debe cubrir durante un año calendario, para que sus gastos comiencen a ser reembolsados. El coaseguro es un porcentaje de los gastos médicos de la factura que presentes que tú como asegurado deberá cumplir y que no son reembolsados por la aseguradora. Por ejemplo:

Si sufres una hospitalización que genera gastos de--------Q50 mil
Y tienes un deducible de ------------------------------------------Q10 mil
Con un coaseguro del------------------------------------------------10%

El seguro te pagaría Q35 mil ya que tu deducible fue de Q10 mil y tu coaseguro fue del 10% siendo un monto de Q5 mil. Tu total a pagar sería de Q15mil ahorrándote Q35 mil.

El copago es un monto fijo establecido que el Asegurado debe cubrir en ciertos eventos médicos. El copago y el coaseguro son utilizados tanto en pago directo como en reembolso convencional.


4. ¿A qué hospitales puedes acudir?

A todos los que incluya el plan de gastos médicos que hayas elegido. Para conocerlos con exactitud deberás solicitar la guía de cada seguro.


5. ¿Qué pasa si necesito atenderme en el extranjero? ¿Me cubre el seguro?

Existe una diferencia entre ir concretamente a atender la enfermedad que padezcas en el extranjero y vivir una emergencia mientras te encuentres fuera del país. Ambos casos pueden ser cubiertos bajo un seguro de gastos médicos con cobertura mundial, todo depende del tipo de póliza que contrates.


6. ¿Qué gastos no cubre un seguro?

Normalmente las pólizas no brindan cobertura a enfermedades preexistentes, padecimientos congénitos, honorarios médicos, exámenes de laboratorio o chequeos generales que no tengan relación con la enfermedad, cuestiones psiquiátricas siempre y cuando no sean consecuencia de un accidente cubierto, intervenciones quirúrgicas de carácter estético o plástico, suicidios, mutilaciones voluntarias y cualquier tratamiento relacionado directa o indirectamente con ortodoncia (esto lo deberás consultar con la aseguradora que elijas ya que algunos ya cuentan con ello, solo que agregándole un monto extra).


7. ¿Existen restricciones para contratar un seguro de gastos médicos?

Algunas aseguradoras ponen ciertas restricciones a los solicitantes de las pólizas como por ejemplo a personas mayores de 60 años, pacientes con enfermedades terminales, crónicas degenerativas, personas con empleos de alto riesgo y actividades deportivas a nivel profesional. En estos casos, lo mejor sería que, al decidirte por determinado seguro, preguntes y te asegures de cumplir con los requisitos, o bien, de llegar a un acuerdo con ellos.


8. ¿Cuál es la vigencia de estos seguros?

Cualquier seguro que contrates tiene una duración de un año, sin importar que tus primas sean mensuales, trimestrales, semestrales o anuales, al pasar el año, deberás renovarla si así lo deseas.

Seguramente hay muchas más preguntas que puedes hacerte previo a la contratación de un seguro de gastos médicos, pero al buscar opciones, sin duda alguna, la aseguradora te brindará toda la información que requieras para que te sientas confiado con la decisión que tomes.

Recuerda que VivaMed G&T es uno de los seguros de gastos médicos más completos del mercado que puede ayudarte en el transcurso de tu vida. Para conocer más sobre sus beneficios,
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Medichat de Seguros G&T

21 agosto 2020

Despiertas un día y sabes que algo no está del todo bien. Tu garganta duele, tu temperatura está un par de grados más arriba de lo normal y el dolor de cuerpo es evidente. Son los típicos síntomas de una enfermedad que quizá hayas experimentado ya más de una vez en la vida. Así que seguramente estás pensando que no vale la pena tomarse el tiempo, el tráfico o el dinero para ir a una consulta médica por algo que puede ser una simple gripe.

Pero ¿podemos estar cien por ciento seguros de que lo que tenemos no es grave?, ¿hacer algún cambio en tu alimentación te ayudaría a mejorar estos síntomas?
Seguramente, lo primero que se te viene a la mente es tomar el medicamento que te ayudó cuando te sentiste así anteriormente o lo que un amigo o amiga te recomendó. Sin embargo,
automedicarse es algo que eventualmente puede producir más complicaciones que soluciones.

La respuesta más segura y sensata, es consultar con un profesional de la salud. Afortunadamente, Seguros G&T nos ofrece MediChat, que nos conecta directamente con médicos o nutricionistas preparados para apoyarte en todo momento y sin que tengas la necesidad de salir de tu casa.

Desde el portal de Seguros G&T en la pestaña ¿Necesitas un doctor? doctor? Aparecerá en la esquina inferior derecha una burbuja celeste para que puedas acceder al chat en directo y hacer consultas médicas o nutricionales.

Luego de seleccionar el tipo de consulta que quieres hacer, debes completar el resto de unos datos sencillos que se te piden:

  • Nombre
  • E-mail
  • Teléfono

 

Debes indicar si posees un seguro médico de Seguros G&T, pero no debes preocuparte porque de no poseer ninguno, de igual manera podrás acceder a la consulta. Recuerda, esta herramienta la pueden utilizar personas aseguradas y no aseguradas.

 

Las condiciones de uso del chat están disponibles por si quieres consultarlas y tan solo debes aceptarlas para continuar con el chat.

 

Inmediatamente se te será asignado un profesional que te pedirá que hagas la consulta. Como en una consulta normal, el médico te pedirá que detalles sobre tu estado de salud, edad y cualquier otro detalle que crea pertinente saber antes de dar un diagnóstico.

 

Recuerda ser totalmente honesto en esta etapa, ya que cualquier elemento de tu estado físico es de suma importancia para que el doctor pueda dar un diagnóstico preciso. Menciona cada uno de los padecimientos que estás sintiendo y cualquier cosa fuera de lo normal ayudará al profesional a hacerse una idea de lo que está pasando a pesar de no tenerte enfrente (mientras más detalles mejor será la consulta). No debes preocuparte, estás tratando con profesionales que tienen altos estándares éticos y nunca te darán un resultado a la ligera.

 

Cuando contestes todas sus preguntas, puede que el doctor se tome un tiempo para evaluar la información que le has dado y darte así el mejor diagnóstico de lo que te sucede. No debes preocuparte, estás tratando con profesionales que tienen altos estándares éticos y que nunca te darán un resultado a la ligera. Estos profesionales incluso serán completamente abiertos a decirte si es necesario que te hagas un examen físico y/o prueba de laboratorio antes de darte una respuesta.

De ser necesario ampliar el diagnóstico, nuestros profesionales de la salud te recomendarán médicos especialistas de nuestra red para darte seguimiento.

 

De lo contrario, tendrás tu diagnóstico y también todas las indicaciones sobre qué medicamentos consumir, en su dosis y tiempo ideal. Cualquier tipo de duda sobre el medicamento puedes hacerla y te será resuelta. Si crees que no recordarás al pie de la letra toda las indicaciones o quisieras tenerlas guardadas para consultar en otro momento, puedes irte al menú de la esquina superior izquierda y dar click a la opción de enviar la transcripción. El contenido íntegro del chat será enviado al correo electrónico que has dejado en la caja de información antes de iniciar la sesión.

 

Nos importa mucho tu opinión, por lo que agradeceremos que llenes una pequeña encuesta de calidad que no te tomará más de 5 minutos minutos en contestar.

Una vez enviado aparecerá de nuevo la ventana del chat, pero esta vez con la opción de reiniciar el chat con el mismo profesional que te estaba atendiendo, en caso a última hora surja una pregunta o hayas olvidado consultar algo más.

 

¿Te das cuenta que ya no existen excusas para descuidar tu salud? Seguros G&T nos da todas las opciones necesarias para hacerlo a pesar de las limitantes como el tiempo, tráfico y el dinero.

 

El horario de atención de los médicos de Medichat G&T, es de lunes a viernes de 07:00-19:00 horas y sábados de 07:00-13:00 horas. En caso de emergencias puedes comunicarte al 1778 opción 3 a cualquier hora del día.

 

Como recomendación busca siempre contar con un seguro de gastos médicos como el de VivaMed G&T que es uno de los seguros de gastos médicos más completos del mercado y que puede ayudarte en el transcurso de tu vida. Para conocer más sobre sus beneficios, visita este enlace.

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